Кожный атлас / Экзема и микозы / Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз): мигрирующая эритема и другие кожные проявления

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз): мигрирующая эритема и другие кожные проявления

Lyme borreliosis, erythema migrans, acrodermatitis chronica atrophicans, A69.2

Болезнь Лайма - инфекция, которую вызывают спирохеты рода Borrelia и переносят иксодовые клещи. На коже она проявляется расширяющимся красным пятном (мигрирующей эритемой), реже боррелиозной лимфоцитомой и поздним хроническим атрофическим акродерматитом. Страница собрана по DermNet, российской клинической рекомендации 2016 года, рекомендации IDSA, AAN и ACR 2020 года, рандомизированному исследованию 2023 года и когортам 2026 года.

Инфекции кожи КР 2016, IDSA/AAN/ACR 2020, DermNet Рандомизированное исследование 2023 Обновлено 8 ноября 2026

Коротко

  • Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз, Lyme borreliosis) вызывают бактерии рода Borrelia, которые передаются укусом иксодового клеща. По DermNet, чаще всего поражаются кожа, нервная система, суставы и сердце, редко глаза и печень. В Европе возбудители - B. burgdorferi sensu stricto, B. afzelii и B. garinii, в Северной Америке - B. burgdorferi sensu stricto.
  • Самый типичный признак - мигрирующая эритема: красное расширяющееся пятно, которое появляется на месте укуса через 7-14 дней (от 3 до 33) и, по DermNet, встречается у 70-80% больных. Без лечения оно проходит за 3-4 недели; при этом болезнь может распространиться на другие органы.
  • Диагноз типичной мигрирующей эритемы клинический (рекомендация IDSA, AAN и ACR 2020 года): анализы не нужны. В словенской когорте 1356 взрослых с мигрирующей эритемой антитела класса IgM были у 41,5%, класса IgG у 55,5%, хотя бы одни из двух у 70,1%; по IDSA, в первые недели анализ может быть ложноотрицательным.
  • Лечение ранней стадии: доксициклин внутрь 10 дней, амоксициллин или цефуроксим 14 дней (IDSA 2020); российская рекомендация 2016 года называет доксициклин по 0,1 г два раза в сутки 10-14 дней. Рандомизированное исследование 2023 года (300 взрослых с одиночной мигрирующей эритемой, Словения) показало, что 7 дней доксициклина не хуже 14.
  • Профилактика антибиотиком после укуса, по IDSA, бывает показана только при высоком риске (клещ Ixodes, высокоэндемичная область, присасывание не менее 36 часов): однократно 200 мг доксициклина взрослому в первые 72 часа. Российская рекомендация 2016 года антибиотикопрофилактику не описывает.
  • Поздний кожный признак - хронический атрофический акродерматит (ACA) в Европе: синюшно-красные пятна и истончение кожи конечности через месяцы и годы. При ранней воспалительной стадии изменения обратимы, при атрофической остаются. Стойкие неспецифические симптомы после лечения антибиотиками не лечат (IDSA 2020; системный обзор 2024 года).

Возбудитель, стадии и клиническая картина

Как происходит заражение (DermNet, C, 5; Kirchler, 2026, C, 3)

  • Клещи. Заражение идёт укусом жёстких клещей, в которых борелии живут в средней кишке. Чаще всего заражают нимфы: они размером около 2 мм, и укусы часто остаются незамеченными. Укус безболезненный. Борелии передаются, когда клещ присосался на 36-48 часов (DermNet).
  • Переносчики. Северная Америка: Ixodes scapularis, I. pacificus и четыре других вида; Европа и Азия: I. ricinus, I. hexagonus, I. persulcatus.
  • Возможные исходы укуса (DermNet). Организм может уничтожить возбудителя; бактерии могут остаться в коже у места укуса; они могут распространиться с кровью и лимфой и вызвать многоорганное воспаление.
  • Австрия, 2026. Опрос 3005 пациентов дерматологов на востоке страны: об укусе клеща за прошлый год сообщили 430 (14,3%), у женщин чаще, чем у мужчин. Мигрирующая эритема развилась у 7% покусанных, около 1% всей группы.

Три стадии (DermNet, C, 5)

  • Локализованная (через 3-33 дня после укуса). Мигрирующая эритема; гриппоподобное состояние с невысокой температурой, ознобом, утомляемостью, болью в суставах; боррелиозная лимфоцитома - красно-синюшное пятно на мочке уха, соске или мошонке (частая у детей).
  • Ранняя диссеминированная (дни и недели). Множественные мигрирующие эритемы меньшего размера, ранний нейроборрелиоз (паралич лицевого нерва, асептический менингит, полирадикулит), артрит крупных суставов (чаще коленного), кардит; редко увеит и гепатит.
  • Поздняя (месяцы и годы). Хронический атрофический акродерматит (Европа), хронический артрит крупных суставов (чаще в Северной Америке), хронические неврологические нарушения: нарушение памяти и концентрации, стреляющие боли, онемение.

Мигрирующая эритема (DermNet; Šivic, 2026, C, 3)

  • Картина. Начинается на месте укуса красной папулой или пятном и постепенно расширяется, иногда до нескольких десятков сантиметров. Самый типичный вид - красное кольцо вокруг центрального участка нормальной кожи («мишень»); бывает и однородное пятно, и пятно с уплотнением и пузырями в центре; окраска от розовой до насыщенно пурпурной.
  • Ощущения. Обычно бессимптомная, иногда зудит, чувствительна или тёплая на ощупь; болит редко. Недолгие утомляемость, озноб, головная боль, невысокая температура, мышечная и суставная боль могут быть и возвращаться при прогрессировании. Ближайшие лимфоузлы могут быть увеличены.
  • Течение. Без лечения пятно исчезает само за 3-4 недели, а болезнь при этом может перейти на следующую стадию.
  • Множественная мигрирующая эритема у детей (Любляна, 2021-2025). Среди 621 ребёнка с диссеминированным боррелиозом множественная эритема была у 445 (72%); средний возраст 5 лет, 78% младше 8 лет; медиана 4 очага, новые очаги появлялись обычно в течение нескольких дней после первого. Общие симптомы были у 28%, внекожные проявления встречались нечасто.
Красное расширяющееся пятно с неравномерной окраской на коже руки
Мигрирующая эритема. Расширяющееся красное пятно на месте укуса. Подпись DermNet: «Erythema chronicum migrans». Фото: DermNet (dermnetnz.org), dermnetnz.org/topics/lyme-disease. Использовано с указанием источника, водяной знак сохранён.

Боррелиозная лимфоцитома (DermNet; случай 2026 года, C, 4)

  • Что это. По описанию случая 2026 года, редкое кожное проявление: локализованная реактивная В-клеточная псевдолимфома, вызванная боррелиями. Чаще поражает мочку уха, область соска и мошонку.
  • Случай. Мужчина 47 лет с упорной красной папулой у наружной лодыжки спустя около года после укуса клеща: мигрирующую эритему он не помнил, внекожных признаков не было; IgG к борелиям подтверждены иммуноблотом, биопсия показала плотный лимфоидный инфильтрат с реактивными фолликулами и плазматическими клетками. Доксициклин 100 мг два раза в день три недели дал почти полное разрешение, за шесть месяцев рецидива не было.

Хронический атрофический акродерматит (DermNet, C, 5; Дания, 2026, C, 3)

  • Причина и кто болеет. Постоянная активная инфекция кожи борелиями B. afzelii (чаще в Европе), передавшаяся через укус клеща за месяцы или годы до появления болезни. Чаще болеют люди среднего и пожилого возраста, особенно женщины; по оценке DermNet, акродерматит развивается примерно у 1-10% европейцев, заразившихся борелиями.
  • Картина. Обычно односторонняя фиолетовая окраска разгибательных поверхностей руки или ноги: тыл кисти, локоть, подъём стопы, лодыжка, колено; возможна и другая локализация. Воспалительная стадия: нечёткое красноватое изменение цвета и отёк, кожа может быть болезненной. Атрофическая стадия: тонкая «папиросная» кожа, потеря потовых желёз и волос, исчезновение эластических волокон, расширенные сосуды; от небольшой травмы кожа рвётся и изъязвляется.
  • Анамнез. Большинство больных помнят укус клеща; некоторые вспоминают мигрирующую эритему на той же конечности за месяцы и годы до этого.
  • Дания, 2017-2025. Ретроспективная когорта 40 больных (средний возраст 57 лет, 63% женщины), медиана длительности симптомов 1 год. У всех была сыпь, чаще на нижней конечности (65%); отёк у 50%, невропатическая боль у 55%. IgG к борелиям были у всех; ПЦР положительна у 6 из 13 обследованных; гистология подтверждала диагноз у 19 из 20. Через 3 месяца лечения хороший ответ у 33 из 40 (83%).
  • Внекожные признаки. По DermNet, при акродерматите бывают неврологические нарушения (самые частые), ревматологические симптомы и поражения сердечно-сосудистой системы.
Тыл кисти с фиолетово-красной окраской и шелушением, видны пальцы
Хронический атрофический акродерматит, воспалительная стадия. Тыл кисти. Подпись DermNet: «Inflammatory stage». Фото: DermNet (dermnetnz.org), dermnetnz.org/topics/acrodermatitis-chronica-atrophicans. Использовано с указанием источника, водяной знак сохранён.
Голень и лодыжка с истончённой морщинистой кожей и просвечивающими сосудами
Хронический атрофический акродерматит, атрофическая стадия. Подпись DermNet: «Atrophic stage». Фото: DermNet (dermnetnz.org), dermnetnz.org/topics/acrodermatitis-chronica-atrophicans. Использовано с указанием источника, водяной знак сохранён.

Диагностика

  • Мигрирующая эритема (IDSA, AAN, ACR 2020, C, 5; DermNet). Рекомендуется ставить диагноз клинически, анализы при типичном очаге не нужны (сильная рекомендация). DermNet: диагноз ставят по эритеме и другим симптомам с учётом укуса клеща в анамнезе, лабораторные тесты на ранней стадии обычно не нужны.
  • Атипичный очаг (IDSA). Предлагается серологическое исследование острофазной сыворотки; при отрицательном результате вторая сыворотка не раньше чем через 2-3 недели. Посев и ПЦР при атипичной мигрирующей эритеме не предпочтительны (слабая рекомендация). Анализ может быть отрицательным в первые дни и недели, особенно в первые 2 недели после появления сыпи.
  • Серология в Словении (Bogovič, 2026, C, 3). 1356 взрослых с мигрирующей эритемой: IgM у 41,5%, IgG у 55,5%, хотя бы один класс у 70,1%; при множественной эритеме положительных результатов было достоверно больше, чем при одиночной. Через два месяца появление новых антител отмечено у 8,0% изначально IgM-отрицательных и у 8,2% IgG-отрицательных; авторы считают, что повторный качественный тест через два месяца мало добавляет к диагностике у европейских взрослых.
  • Антитела после лечения (DermNet). Положительные антитела во многих случаях выявляются годами после успешного лечения; на поздних стадиях для подтверждения применяют иммуноферментный анализ с проверкой иммуноблотом, результаты должен трактовать специалист. Биопсия при мигрирующей эритеме часто неспецифична; на коже можно исследовать ПЦР и посев.
  • Российская рекомендация 2016 года (C, 5). Для болезни Лайма в целом называет серологию (иммуноферментный анализ, IgM и IgG; рост IgG в парных сыворотках или повышение IgG и IgM; в рекомендации указаны УУР А, УДД 1++) и ПЦР крови и ликвора (УУР А, УДД 1++).
  • Акродерматит (DermNet). Диагноз подтверждается высоким IgG в иммуноферментном анализе и иммуноблоте, биопсией (плотный периваскулярный лимфоцитарный инфильтрат с плазмоцитами и тучными клетками, в поздней стадии атрофия эпидермиса, потеря придатков кожи и склероз) и ПЦР кожи. Диагноз, вероятно, недооценивается.
  • Другие инфекции от клещей (DermNet). Укус может передать клещевой энцефалит, анаплазмоз и бабезиоз; о коинфекции стоит думать при тяжёлом или затяжном течении, высокой температуре, лейкопении, тромбоцитопении и повышении трансаминаз.
  • Исследование клеща (Италия, 2026, C, 3). Проспективное наблюдение 93 человек: совпадение между возбудителем, найденным в пуле клещей, и подтверждённой болезнью у человека было в двух случаях (2,1%); авторы считают клиническую пользу анализа клещей ограниченной.

С чем дифференцируют

  • Мигрирующая эритема. Отдельного списка дифференциальных диагнозов на странице DermNet о болезни Лайма нет; при этом DermNet подчёркивает, что очаг может быть однородным пятном или пятном с уплотнением и пузырями, поэтому типичная «мишень» бывает не всегда. Ниже два описания случаев, где болезнь Лайма походила на другие болезни.
  • Акродерматит (список DermNet). Венозная недостаточность и липодерматосклероз; истончение кожи при старении; рожа и эризипелоид; склерозирующий лишай; локализованная склеродермия (морфея); системная склеродермия.
  • Описания случаев. Вероятная болезнь Лайма, маскировавшаяся под плоскоклеточный рак кожи (2026; прочитано только название). Приобретённый буллёзный эпидермолиз у бразильского больного, начавшийся после атипичной мигрирующей эритемы (2025): биопсия показала субэпидермальное отслоение и линейные отложения IgG; лечение доксициклином и дапсоном 90 дней с последующим колхицином и гидроксихлорохином (случай, C, 4).

Лечение и профилактика

Схемы приведены так, как их называют источники. Дозы для детей, беременных и при сопутствующих болезнях подбирает врач; ориентируйтесь на действующие инструкции. Регистрация и наличие препаратов в России не проверялись.

ВариантЧто показали работыУровень
Мигрирующая эритема: рекомендация IDSA, AAN, ACR (2020; по странице IDSA)Сильная рекомендация: доксициклин, амоксициллин или цефуроксим аксетил внутрь. Длительность: доксициклин 10 дней, амоксициллин или цефуроксим 14 дней. Азитромицин - второй ряд, если нельзя ни доксициклин, ни бета-лактамы: 5-10 дней, в США предпочтительно 7. Доз на странице нет.C, 5
Антибиотики по DermNetДля мигрирующей эритемы доксициклин, амоксициллин и цефуроксим; второй ряд - макролиды (азитромицин, эритромицин); внутривенно пенициллин и цефтриаксон при более распространённой болезни. Путь введения и срок (от 10 до 30 дней) зависят от стадии и поражённых органов.C, 5
Мигрирующая эритема: российская клиническая рекомендация (2016)Доксициклин по 0,1 г 2 раза в сутки 10-14 дней (УУР А, УДД 1++); амоксициллин с клавулановой кислотой по 1000 мг 3 раза в сутки 10-14 дней (УУР А, УДД 1++); азитромицин при непереносимости других антибиотиков на ранней стадии 500 мг в сутки 5-10 дней (УУР А, УДД 1+).C, 5
Доксициклин 7 против 14 дней (Stupica, 2023)Рандомизированное открытое исследование неменьшей эффективности: 300 взрослых с одиночной мигрирующей эритемой, доксициклин 100 мг два раза в день 7 или 14 дней. Неудача (сохранение эритемы) у 5 из 147 (3%) в группе 7 дней и у 3 из 147 (2%) в группе 14 дней; разница 1,4 процентного пункта, верхняя граница одностороннего 95% интервала 5,2 при допуске 6. Новых проявлений болезни и положительной повторной биопсии не было. Из исследования исключали беременных, кормящих, пациентов с иммуносупрессией и аллергией на доксициклин. Авторы: данные поддерживают 7 дней у европейских взрослых.B, 2
Множественная эритема у детей (Šivic, 2026)95% детей получили внутривенный цефтриаксон, поэтому исследование не сравнивает схемы лечения; течение чаще без осложнений; оптимальную схему для детей надо определять в проспективных работах.C, 3
Лимфоцитома и акродерматит (IDSA 2020)Лимфоцитома: антибиотик внутрь 14 дней; акродерматит: антибиотик внутрь 21-28 дней (обе рекомендации слабые). DermNet для акродерматита называет доксициклин, цефалоспорины (цефтриаксон, цефотаксим, цефуроксим аксетил), пенициллин G, амоксициллин; выбор и срок зависят от поражения других органов.C, 5
Антибиотик после укуса клеща (IDSA 2020)Только при трёх условиях сразу: клещ Ixodes, высокоэндемичная область, присасывание не менее 36 часов. Однократно доксициклин внутрь: взрослым 200 мг, детям 4,4 мг/кг (не больше 200 мг), в течение 72 часов после удаления клеща. При сомнительном или низком риске наблюдение. Профилактика не гарантирует отсутствия инфекции; при расширяющемся покраснении, температуре или недомогании, особенно в течение 30 дней, нужно обратиться к врачу.C, 5
Беременность (IDSA 2020)Безопасность доксициклина при беременности и грудном вскармливании требует изучения; решение индивидуальное с учётом риска и пользы альтернативных антибиотиков.C, 5
Стойкие симптомы после лечения (IDSA 2020; Dersch, 2024)IDSA: при неспецифических симптомах (усталость, боль, нарушение памяти) без объективных признаков новой инфекции или неудачи лечения дополнительные антибиотики не рекомендуются (сильная рекомендация). Системный обзор 2024 года: 8 рандомизированных исследований, нет достоверной разницы между антибиотиками и плацебо по качеству жизни, познавательной функции и депрессии, по усталости результаты непоследовательны; нежелательных явлений при антибиотиках достоверно больше. Авторы: лечить антибиотиками при подозрении на такие симптомы не следует.C, 2
Удаление клеща и профилактика (DermNet; российская рекомендация 2016)DermNet: избегать эндемичных мест; светлая одежда с длинными рукавами и брюками, заправленными в носки; репелленты; осмотр тела и смена одежды после прогулки, повторный осмотр на следующий день; клеща удалять как можно скорее пинцетом, ровно и без рывков, кожу обработать до и после; наблюдать место укуса несколько недель, при красноте больше 5 см или гриппоподобных симптомах обратиться к врачу; вакцины нет. Российская рекомендация: как можно раньше удалить клеща (чем раньше, тем меньше риск заражения), репелленты с диэтилтолуамидом или перметрином, осмотр одежды и тела после леса.C, 5

Течение и последствия

  • Ранняя болезнь (DermNet). Хорошо отвечает на подходящие антибиотики; полное излечение обычно при раннем лечении, а вероятность излечения снижается при задержке. Поздние стадии, особенно нейроборрелиоз, по DermNet, лечат внутривенными антибиотиками.
  • Акродерматит (DermNet). Лучше всего поддаётся лечению на воспалительной стадии, когда изменения кожи обратимы. На атрофической стадии инфекцию можно уничтожить; изменения кожи при этом остаются.
  • Стойкие симптомы (DermNet). У части больных после, по-видимому, успешного лечения остаются или возвращаются симптомы неясного происхождения («посттерапевтический синдром»); по DermNet, его считают аутоиммунным ответом, и продление антибиотиков не улучшает исход.
  • Качество жизни (BOLD, 2026, C, 3). Больные с диссеминированной формой сообщали о большей усталости и боли, чем с локализованной, и о сниженном качестве жизни; нарушения сохранялись через 10 месяцев.
  • Суставы и сердце. У детей в Швейцарии (107 больных артритом) стойкий артрит держался более двух месяцев после антибиотиков у 24,3%, а часть из них позже получила диагноз ювенильного идиопатического артрита (2026). Мини-обзор 2026 года: кардит при европейском боррелиозе редок; нарушение предсердно-желудочковой проводимости при этом может быстро нарастать и нередко проходит при своевременном лечении антибиотиками.

Спорные вопросы и ограничения

Где источники расходятся и где данных мало

  • Сколько дней принимать антибиотик. IDSA (2020): доксициклин 10 дней; российская рекомендация (2016): 10-14 дней; рандомизированное исследование в Словении (2023): 7 дней не хуже 14 у взрослых с одиночной эритемой. Это одноцентровое открытое исследование, из него исключали беременных, кормящих и больных с иммуносупрессией, включали только взрослых.
  • Антибиотик после укуса. IDSA допускает однократную дозу доксициклина при высоком риске; российская рекомендация 2016 года такую профилактику в прочитанном тексте не описывает.
  • Нужны ли анализы при эритеме. IDSA и DermNet: при типичной картине не нужны. Российская рекомендация перечисляет серологию и ПЦР среди методов диагностики болезни в целом и отдельно про мигрирующую эритему в прочитанной нами выдержке не говорит.
  • Где применимы выводы. Рекомендация IDSA, AAN и ACR адресована врачам Северной Америки (с разделом о евразийских проявлениях); возбудители в Европе и Северной Америке различаются (DermNet), поэтому часть выводов (например, акродерматит) относится в основном к Европе.
  • Стойкие симптомы. Идёт спор о том, что считать причиной (посттерапевтический синдром или «хронический Лайм»). IDSA и системный обзор 2024 года не поддерживают длительные курсы антибиотиков; обзор 2026 года пишет, что аргументы сторон опираются на разные виды доказательств, а доклинические данные сами по себе не доказывают, что причина стойких симптомов - живая инфекция.
  • Анализ клещей. Один проспективный опыт (93 человека, Италия) говорит об ограниченной пользе; данных мало.
  • Российские рекомендации. Найдена рекомендация «Болезнь Лайма у взрослых» (утверждена в 2016 году; действует ли она сейчас, мы не проверяли; читали по сторонней странице medi.ru). Лимфоцитому и акродерматит она не упоминает, антибиотикопрофилактику не описывает.
  • Возраст источников. Страница DermNet о болезни Лайма обновлена в марте 2015 года; страница об акродерматите пересмотрена в октябре 2021 года.
  • Что мы читали. Обе страницы DermNet целиком. Рекомендацию IDSA, AAN и ACR только по сводке страницы IDSA (прочитаны первые 100 тысяч знаков из 121 тысячи, раздел с обоснованием серологии не виден) и аннотации. Российскую рекомендацию по выдержке страницы medi.ru. Остальное по аннотациям; по двум работам (Blundell и Hunter, 2026; Schutzer и соавторы, письмо в NEJM, 2026) и по описанию случая рака-имитатора аннотаций не было, прочитаны названия. Из шести снимков DermNet на странице три.

Что не вошло в эту страницу

  • Нейроборрелиоз, лайм-артрит и кардит: клиника и лечение (кроме коротких упоминаний), а также детские дозы.
  • Бабезиоз, анаплазмоз, клещевой энцефалит и вакцинация против него.
  • Эпидемиология по регионам России и алгоритмы действий при укусе клеща на местах.
  • Схемы лечения для беременных, кроме общего указания IDSA.

Источники

  1. DermNet. Lyme disease. Авторы: Vanessa Ngan, 2003; обновлено Dr Daniela Vanousova, март 2015. dermnetnz.org/topics/lyme-disease. Прочитана страница целиком.
  2. DermNet. Acrodermatitis chronica atrophicans. Автор: Dr Daniela Vanousova; главный редактор Dr Amanda Oakley; июль 2015, пересмотр октябрь 2021. dermnetnz.org/topics/acrodermatitis-chronica-atrophicans. Прочитана страница целиком.
  3. Lantos PM, Rumbaugh J, Bockenstedt LK и соавт. Clinical Practice Guidelines by the IDSA, AAN and ACR: 2020 Guidelines for the Prevention, Diagnosis and Treatment of Lyme Disease. Clin Infect Dis. 2021. doi:10.1093/cid/ciab049. Прочитана аннотация и сводка рекомендаций на странице IDSA (idsociety.org), не весь текст.
  4. Болезнь Лайма у взрослых. Клиническая рекомендация (КР566), утверждена 2016; Международная ассоциация специалистов в области инфекций. medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/bolezn-lajma-u-vzroslykh_13893. Прочитана выдержка страницы.
  5. Stupica D, Collinet-Adler S, Blagus R и соавт. Treatment of erythema migrans with doxycycline for 7 days versus 14 days in Slovenia: a randomised open-label non-inferiority trial. Lancet Infect Dis. 2023:371-379. doi:10.1016/S1473-3099(22)00528-X. Прочитана аннотация.
  6. Dersch R, Torbahn G, Rauer S. Treatment of post-treatment Lyme disease symptoms - a systematic review. Eur J Neurol. 2024:e16293. doi:10.1111/ene.16293. Лицензия CC BY-NC-ND. Прочитана аннотация.
  7. Bogovič P, Jaklič M, Ogrinc K и соавт. Dynamics of Borrelial Antibodies in European Lyme Borreliosis Patients with Erythema Migrans. Med Sci (Basel). 2026:563. doi:10.3390/medsci14050563. PMC13609033. Лицензия CC BY. Прочитана аннотация.
  8. Šivic U, Rožič M, Strle F. Clinical Characteristics of Multiple Erythema Migrans in Children: A Five-Year Retrospective Study. Pathogens. 2026:1037. doi:10.3390/pathogens15101037. PMC13708218. Лицензия CC BY. Прочитана аннотация.
  9. Kirchler CA, Anzur C, Zikeli M и соавт. Tick bites and erythema migrans in eastern Austria: A large outpatient survey. Ticks Tick Borne Dis. 2026:102706. doi:10.1016/j.ttbdis.2026.102706. Прочитана аннотация.
  10. Idrissi-Rhenimi B, Hamada S, Meziane M, Ismaili N, Laila B. Borrelial Lymphocytoma of the Ankle: An Unusual Presentation of Lyme Borreliosis. Cureus. 2026:e112334. doi:10.7759/cureus.112334. PMC13452632. Лицензия CC BY. Прочитана аннотация.
  11. El-Nasser OS, Mens H, Andersen NS и соавт. Edema as a Key Presentation of Acrodermatitis Chronica Atrophicans: A Retrospective Cohort Study from a Tertiary Setting in Denmark 2017-2025. Diagnostics (Basel). 2026:1394. doi:10.3390/diagnostics16091394. PMC13163544. Лицензия CC BY. Прочитана аннотация.
  12. Levischi CE. Lyme Disease Causing Complex Bullous Lesions: A Case Report. Cureus. 2025:e92859. doi:10.7759/cureus.92859. PMC12542265. Лицензия CC BY. Прочитана аннотация.
  13. Tedesco A, Sponga P, Bertoli G и соавт. Tick-Borne Infections: Results from a Prospective Observational Study from a Single Centre in Northern Italy. Pathogens. 2026:736. doi:10.3390/pathogens15070736. PMC13414487. Лицензия CC BY. Прочитана аннотация.
  14. Yu H, Mercadante AR, Halsby K и соавт. Patient-Reported Health-Related Quality of Life Impact and Symptom Severity in Patients with Lyme Borreliosis in the Burden of Lyme Disease (BOLD) Study. Pathogens. 2026:701. doi:10.3390/pathogens15070701. PMC13414593. Лицензия CC BY. Прочитана аннотация.
  15. Greiter BM, Sidorov S, Cannizzaro E и соавт. Clinical Features and Outcomes of Pediatric Lyme Arthritis in Europe: A Large Swiss Cohort Study. Open Forum Infect Dis. 2026:ofag458. doi:10.1093/ofid/ofag458. PMC13501926. Лицензия CC BY-NC-ND. Прочитана аннотация.
  16. Gazibara D, Pete M, Popović-Dragonjić L и соавт. Lyme carditis in Europe. Front Microbiol. 2026:1905414. doi:10.3389/fmicb.2026.1905414. Лицензия CC BY. Прочитана аннотация.
  17. Susnjak T, Brehme L, Garg K, Avramovic G, Gilbert L. Evidence-domain translation in the Lyme disease controversy over persistent post-treatment symptoms. Front Cell Infect Microbiol. 2026:1913455. doi:10.3389/fcimb.2026.1913455. Лицензия CC BY. Прочитана аннотация.
  18. Только названия или записи без аннотации: Blundell H, Hunter E., Demystifying Lyme disease (Ulster Med J, 2026, PMC13676196); Schutzer SE, Wellins AM, Dattwyler RJ., Borrelia burgdorferi Infection and Erythema Migrans (N Engl J Med, 2026, PMC12810860); Not always cancer - Probable Lyme disease mimicking squamous cell carcinoma: A case report (Radiol Case Rep, 2026, PMC13672814).

Некоммерческий образовательный проект для врачей. Материал не заменяет клинические рекомендации и очный осмотр.

Фотографии показаны с водяным знаком DermNet NZ, правообладатель указан под каждым снимком, ссылка ведёт на страницу источника.

Made on
Tilda